|
информация о товаре:
Пациенты
Инфукол ГЭК (6% раствор)
средняя суточная доза
(мл/кг массы тела)
максимальная суточная доза
(мл/кг массы тела)
Взрослые и дети старше 12 лет
33
33
Дети 6-12 лет
15-20
33
Дети 3-6 лет
15-20
33
Новорожденные и дети до 3 лет
10-15
33
Дозы препарата Инфукол ГЭК (10% раствор) представлены в таблице. 250 мл - мешки полимерные (1) - мешки полиэтиленовые. 250 мл - флаконы (1) - пачки картонные. ч. Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости. 100 мл - флаконы (1) - пачки картонные. 100 мл
гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5
6 г
теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л
рН 5.0-7.0
Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na + 154 ммоль/л, Cl - 154 ммоль/л), вода д/и. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов. 500 мл - флаконы (10) - коробки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат
Фармако-терапевтическая группа: Плазмозамещающее средство
Фармакокинетика
Показания
— профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах;
— нарушения микроциркуляции;
— терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т. 250 мл - мешки полимерные (1) - коробки картонные. 250 мл - флаконы (10) - коробки картонные. 500 мл - флаконы (1) - пачки картонные. У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемзамещающего препарата считается гематокрит, равный 30% и менее. Коды МКБ-10
Режим дозирования
Инфукол ГЭК назначают в виде в/в инфузий. Суточная доза и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. Дозы препарата Инфукол ГЭК (6% раствор) представлены в таблице. 3. 100 мл - флаконы (10) - коробки картонные. Пациенты
Инфукол ГЭК (10% раствор)
средняя суточная доза
(мл/кг массы тела)
максимальная суточная доза
(мл/кг массы тела)
Взрослые и дети старше 12 лет
20
20
Дети 6-12 лет
10-15
20
Дети 3-6 лет
10-15
20
Новорожденные и дети до 3 лет
8-10
20
При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции. в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации/гематокритное число более 35%/). Учитывая возможные анафилактические реакции, первые 10-20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного. 500 мл - мешки полимерные (1) - коробки картонные. 500 мл - мешки полимерные (1) - мешки полиэтиленовые. 2. Максимальная суточная доза составляет до 33 мл и 20 мл препарата (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела/сут (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут). Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет рекомендуется назначать среднюю суточную дозу препарата. "Загрузочная доза" в зависимости от показателя гематокрита:
а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч;
б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела/ч. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 сутки:
а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 ч;
б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 ч. Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте
1. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 сутки:
гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 ч. Торможение агрегации тромбоцитов:
а) 1-4 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут (при исключении внутричерепных кровотечений);
б) 5-10 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (витамин С) внутрь по 400 мг/сут. Применение гемореологически активных препаратов (средств, улучшающих мозговое кровообращение) и средств, улучшающих мозговой
метаболизм:
— ноотропы по клиническим показаниям;
— пентоксифиллин в средних дозах (в/в по 200-300 мг 2 раза/сут). 5. 4. 6. Применение сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями. Начинать терапевтическую гемодилюцию следует как можно раньше (при первом контакте с пациентом). Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Незначительное внутричерепное кровотечение не является противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Введение 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, в т. ч. и в ночное время. Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной способностью миокарда (контроль ЧСС). Возможно применение соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (необходимо при этом избегать перегрузки натрием). При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК. Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%. При угрозе возникновения отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (глицерол, сорбитол). Введение кортизона и диуретиков не показано. Побочное действие
Аллергические реакции: редко - упорный, но обратимый кожный зуд; крайне редко - анафилактоидные реакции. Противопоказания к применению
— гипергидратация;
— гиперволемия;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;
— кардиогенный отек легкого;
— внутричерепные кровотечения;
— выраженные нарушения свертываемости крови;
— повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам препарата. Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:
— тяжелый геморрагический диатез;
— инфаркт миокарда в течение последних 6 недель;
— стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;
— недостаточность кровообращения IIБ-III стадии;
— хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);
— значительное повышение внутричерепного давления;
— судорожные припадки в анамнезе;
— профузные кровотечения;
— исходные значения гематокритного числа <35%;
— плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (систолическое АД >180 мм рт. ст. и диастолическое - >120 мм рт. ст. )
Применение при беременности и кормлении грудью
Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности. При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности с декомпенсированной олигурией или анурией, хронической почечной недостаточности (уровень креатинина более 2 мг/дл). Применение у детей
Применяют по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Особые указания
С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса. Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики. В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек. При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия. Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом. Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов. Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия. Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось. Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости. Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Препарат Инфукол ГЭК следует применять только, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена. Срок годности - 5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках.
цена: 412 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Инфукол гэк 6% р-р для инфузий 250мл фл. за 412р онлайн
|
