|
информация о товаре:
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Этот фермент катализирует превращение ангиотензина I тканями в активный вазоконстриктор ангиотензин II, а также распад активного вазодилататора брадикинина. Уменьшение количества ангиотензина II и подавление распада брадикинина приводит к расширению сосудов. Как правило, антигипертензивный эффект после однократного приема сохраняется на протяжении 24 ч. Состав
Рамиприл, Гидрохлоротиазид
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; кросповидон; МКЦ; натрия стеарилфумарат
Упаковка
28 шт
Фармакологическое действие
ХАРТИЛ-Д - антигипертензивный препарат. Рамиприл и гидрохлоротиазид используются в отдельности или вместе при лечении повышенного АД. Препарат оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. Выведение ионов калия и магния увеличивается, а мочевой кислоты - задерживается. У большинства больных антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 ч после приема одной дозы. Степень выраженности эффекта достигает максимума через 3-6 ч после приема. Рамиприл
Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, подавляет фермент дипептидилкарбоксипептидазу I (синонимы: ангиотензин-превращающий фермент, кининаза II). Поскольку ангиотензин II также стимулирует выброс альдостерона, рамиприлат приводит к уменьшению выброса альдостерона. Прием рамиприла пациентами с артериальной гипертензией снижает АД в положении стоя и лежа без компенсаторного учащения ЧСС. Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Показано, что при долгосрочной терапии антигипертензивный эффект удается поддерживать в течение 2 лет. Возможные механизмы антигипертензивного действия включают: изменение натриевого баланса, уменьшение объема внеклеточной жидкости и плазмы, изменение сопротивления почечных сосудов или снижение реакций на норадреналин и ангиотензин II. Резкое прекращение приема рамиприла не приводит к быстрому и чрезмерному повышению АД. Тиазидные диуретики могут нарушать выработку грудного молока. Гипертензивные эффекты обоих компонентов дополняют друг друга, что обеспечивает практически антигипертензивное действие, а гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида снижается рамиприлом. Подавляет реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальном отделе нефрона. При продолжительном лечении рамиприлом максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается через 2-4 недели. Высокие дозы приводят к усилению выведения бикарбоната, а длительный прием задерживает выведение ионов кальция. Использование рамиприла приводит к выраженному снижению периферического сосудистого сопротивления. Обычно не наблюдается существенных изменений скорости почечного кровотока и клубочковой фильтрации. При длительном приеме малых доз объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Усиленная почечная экскреция этих ионов сопровождается повышенным мочеобразованием (из-за осмотического связывания вода). Прием однократных высоких доз гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Показания
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать 1 раз/сут ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки не предназначены для разделения на части. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;
наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2), анурия;
выраженные нарушения функции печени и/или холестаз;
первичный альдостеронизм;
артериальная гипотензия;
гемодиализ;
состояние после трансплантации почек (отсутствие опыта применения);
непереносимость галактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы (из-за содержания в препарате лактозы);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ, тиазидам или производным сульфонамида, а также к любому из вспомогательных веществ препарата. Противопоказания
ангионевротический отек в анамнезе, в т. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. ч. Взрослым препарат Хартил-Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил-Д. Доза препарата Хартил-Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Хартил-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК<30 мл/мин/1.73 м2). До перехода на Хартил-Д пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени следует подобрать дозу рамиприла. Не допускается прием препарата Хартил-Д пациентами с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом. Хартил-Д не рекомендуется детям и подросткам (в возрасте до 18 лет) из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы. Передозировка
Симптомы: задержка мочи, нарушения уровня электролитов, выраженное снижение АД, нарушение сознания (в т. ч. кома), судороги, парез, аритмия, брадикардия, шок, почечная недостаточность, непроходимость кишечника (паралич). Лечение: лечение при передозировке или отравлении зависит от способа и длительности приема препарата, а также типа и степени выраженности симптомов. Помимо общих мер (предотвращение всасывания промыванием желудка и приемом активированного угля, ускорение прохождения через кишечник с помощью сульфата натрия) необходимы наблюдение и поддерживающая (иногда интенсивная) терапия. Рамиприл может быть полностью удален из организма путем диализа.
производитель: Egis
цена: 589 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Хартил-Д 5мг+25мг №28 таблетки за 589р онлайн
|
