|
информация о товаре:
Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Уменьшая поступление ионизированного кальция в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Vd составляет около 10 л/кг. Фармакологическое действие:
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. Блокирует глутаматные N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы (в т. Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Выводится преимущественно почками. Пища не влияет на всасывание препарата. Суточная доза 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации от 70 до 150 мг/мл. в черном веществе), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов па неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Помимо действия на ЦНС мемантин влияет на эфферентную иннервацию. Cmax достигается через 3-8 ч. Показания:
деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы обычно не требуется; при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. ч. Основными метаболитами являются N-3,5-диметилглудантан, изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Связывание с белками плазмы - 45%. Выведение происходит однофазно, T1/2 составляет 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73м2, частично секретируется почечными канальцами. Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванную заболеваниями и повреждениями мозга, повышает повседневную активность. Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг/ Максимальная суточная доза 20 мг. В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). Ни один из метаболитов не обладает антагонистической активностью по отношению к NMDA-рецепторам. Во время третьей недели суточная доза - 15 мг/ (10 мг утром и 5 мг вечером). Режим дозирования:
Внутрь, независимо от приема пищи. Коррекции дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется. На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг. Инфекции и инвазии: грибковые инфекции. Со стороны организма в целом: общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции. Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, панкреатит, тошнота. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия. Побочное действие:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость. Противопоказания:
тяжелая печеночная недостаточность; — непереносимость лактозы, лактазная недостаточность; — синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу); — беременность; — лактация; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность, к компонентам препарата. С осторожностью:
тиреотоксикоз, эпилепсия, почечная недостаточность, судороги в анамнезе, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью:
Мемантин обладает способностью замедлять развитие плода. На время лечения мемантином грудное вскармливание следуег прервать. Применение при нарушениях функции печени: При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Противопоказан:
тяжелая печеночная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек: При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы обычно не требуется; при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг. Применение у пожилых пациентов: Коррекции дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется. Особые указания:
При щелочной реакции мочи требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания. Передозировка:
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачнсние сознания, возбуждение, ступор, судороги, агрессивность, галлюцинации, неустойчивость походки, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Выведение препарата можно ускорить путем закисления мочи. Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении может ослаблять эффект барбитуратов и нейролептиков. Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина, поэтому может потребоваться коррекция их доз. При одновременном применении мемантина с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия. Потенциально токсичными являются также комбинаций мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином. Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, прокаинамида, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обусловливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови. При одновременном применении с варфарнном и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и международного нормализованного отношения. Условия отпуска из аптек:
Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения: Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
производитель: Гедеон Рихтер
цена: 457 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Мемантин-Рихтер 10мг №30 таблетки за 457р онлайн
|
