|
информация о товаре:
, Peptostreptococcus spp. Клавулановая кислота — ингибитор. -лактамазы, образует с ней стабильный инактивированный комплекс, защищающий амоксициллин от снижения антибактериальной активности, вызванной действием этого фермента. , Salmonella spp. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром антибактериальной активности. Панклав — комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Фармакокинетика:
После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. , Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Escherichia coli, Gardnerela vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, Naisseria gonorrhoeae, Naisseria meningitides, Pasteurela multocida, Proteus spp. Устойчив к действию желудочного сока, неустойчив к действию β-лактамазных бактерий. Эта комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава по отношению как к чувствительным к амоксициллину штаммам, так и к штаммам, продуцирующим бета-лактамазы. , Listeria monocytogenes;
•аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp. T1/2 амоксициллина составляет около 1,3 ч, клавулановой кислоты — 1 ч. , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
•анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. Оба компонента хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке. , Clostridium spp. Таблетки следует принимать во время еды не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. , Peptococcus spp. , Shigella spp. Наличие пищи не влияет на всасывание действующих веществ. Панклав активен относительно:
•аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus aureus (за исключением метициллинрезистентных штаммов), Corynobacterium spp. , Enterococcus spp. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Около 60% амоксициллина и ≈30% клавулановой кислоты выводится с мочой на протяжении 6 ч. Комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты не следует назначать при инфекциях, в лечении которых эффективен один амоксициллин. ПРИМЕНЕНИЕ:
взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (или с массой тела >40 кг) назначают по 1 таблетке Панклава 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекционного заболевания или по 1 таблетке Панклава 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). При снижении функции почек этот период увеличивается. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. ПОКАЗАНИЯ:
инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
•инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, отит, тонзиллит, фарингит);
•инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
•инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, послеродовой сепсис, септический аборт, пельвиоперитонит, гонорея, шанкроид);
•инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит);
•инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
•инфекции желчевыводящих путей (в том числе холецистит, холангит);
•хирургические инфекции;
•стоматологические инфекции (во время подготовки к хирургическому вмешательству);
•профилактика инфекционно-воспалительных осложнений во время операций на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, в челюстно-лицевой хирургии). Курс терапии составляет 5–14 дней. При анурии интервал между дозированием следует увеличить до ≥48 ч. Панклав 875 мг/125 мг не назначают детям в возрасте младше 12 лет (или с массой тела <40 кг). Если клиренс креатинина составляет 10–30 мл/мин, назначают 1 таблетку Панклава 500 мг/125 мг каждые 12 ч, если клиренс креатинина <10 мл/мин, назначают 1 таблетку Панклава 500 мг/125 мг каждые 24 ч. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата. Дозирование при почечной недостаточности
Доза препарата зависит от клиренса креатинина. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко и имеют преходящий характер. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, колит (особенно у детей), кандидоз слизистых оболочек. Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, интерстициальний нефрит. Со стороны почек: редко — кристаллурия. Со стороны печени: умеренное повышение печеночных ферментов, редко — гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны системы крови: очень редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги, страх, бессонница. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
с особой осторожностью назначают Панклав пациентам, в анамнезе которых есть указание на аллергию, в том числе на цефалоспорины (в связи с возможностью перекрестной реакции). С особой осторожностью применяют препарат у больных с почечной или печеночной недостаточностью, при этом рекомендовано проведение регулярного лабораторного контроля. Панклав 875 мг/125 мг не назначают больным с клиренсом креатинина <30 мл/мин. У больных с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не рекомендуется применять препарат в связи с возможным появлением кожной сыпи. Во время лечения есть вероятность развития суперинфекции бактериями или грибами (например Pseudomonas spp. , Candida albicans). В этом случае необходимо прекратить применение препарата. Из-за возможности появления кристаллурии рекомендуется во время приема препарата употреблять большое количество жидкости. В случае уменьшения количества мочи необходимо обратиться к врачу. Препарат содержит калий, поэтому рекомендуется с осторожностью назначать его пациентам, придерживающимся диеты со сниженным содержанием калия (например при гиперкалиемии). С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов препарат следует принимать во время еды. Период беременности и кормления грудью. Применение в случае крайней необходимости. Поскольку Панклав выделяется с грудным молоком и может вызвать аллергические реакции у ребенка, в период кормления грудью препарат рекомендуют применять с осторожностью. Влияние на лабораторные тесты. При определении химическими методами глюкозурии вследствие высокой концентрации лекарственного средства в моче можно получить ложноположительный результат (поэтому во время терапии препаратом следует использовать ферментативные методы определения количества глюкозы в моче). Возможно появление ложноположительного результата пробы Кумбса. Применение в период беременности амоксициллина или комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может снизить концентрацию общего конъюгированного эстриола, эстриола глюкуроноида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
одновременное применение Панклава с гидроксидом магния или гидроксидом алюминия вызывает уменьшение резорбции амоксициллина; с циметидином — повышает концентрацию и увеличивает T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты. Пробенецид замедляет выведение из организма амоксициллина и повышает его концентрацию в крови, не влияя на уровень клавулановой кислоты. У больных, принимающих антикоагулянты, применение препарата может вызвать увеличение периода кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение с аллопуринолом повышает частоту возникновения кожной сыпи; с пероральными контрацептивами — снижает эффективность последних. В комбинации с аминогликозидами амоксициллин проявляет синергический антибактериальный эффект по отношению к большему числу бактерий, в том числе энтерококкам и стрептококкам группы В. Одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (например хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами) может снизить бактерицидное действие амоксициллина. Рифампицин снижает эффективность препарата. ПЕРЕДОЗИРОВКА:
маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать желудочно-кишечные осложнения (боль в животе, тошноту, рвоту, диарею). Редко появляются кожная сыпь, гиперактивность или сонливость, судороги. При применении в высоких дозах амоксициллин может концентрироваться в моче, в связи с чем вероятно появление кристаллурии. С целью профилактики этого следует употреблять большое количество жидкости, что обеспечит необходимое выведение лекарственного средства. Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия. Особое внимание следует уделить поддержанию водно-электролитного баланса. Если с момента отравления прошло не более 4 ч и нет осложнений, можно вызвать рвоту, промыть желудок и применить активированный уголь. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из кровотока при гемодиализе. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в защищенном от света и влаги месте при температуре 15–25 °С.
производитель: Хемофарм А.Д.
цена: 264 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Панклав 2Х 875мг/125мг №14 таблетки за 264р онлайн
|
