|
информация о товаре:
, Actinimyces israelli. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину и продуцирующих. -лактамазы штаммов грамположительные аэробов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp. , Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp. Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат, представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора β-лактамаз (II, III, IV, V типа; в отношении I типа неактивен). -лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина, вызванной продукцией. Cmax активных веществ в плазме определяются приблизительно через 1 ч после приема внутрь. , Salmonella spp. , Shigella spp. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. , Enteroccocus spp. , Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. в легкие, среднее ухо, плевральную и перитониальную жидкости, матку, яичники). , Clostridium spp. ч. , Bacteroides spp. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Рапиклава. Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. , Peptostreptococcus spp. Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим Vd и распределяются в жидкости и ткани организма (в т. ; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp. , Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, но проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях. Всасывание
Оба компонента хорошо абсорбируются из ЖКТ после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Метаболизм
Амоксициллин метаболизируется частично, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Связывание с белками плазмы у амоксициллина и клавулановой кислоты низкое. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. ч. ч. Показания к применению препарата РАПИКЛАВ
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями:
— инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
— инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
— инфекции мочевыводящих путей (в т. Фармакокинетика в особых клинических ситуациях
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. циститы, уретриты, пиелонефриты);
— гинекологические инфекции (в т. Оба вещества удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе – незначительно. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
— инфекции костей и суставов (в т. ч. хронический остеомиелит);
— инфекции кожи и мягких тканей (в т. ч. флегмона, раневая инфекция);
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
— одонтогенные инфекции. Режим дозирования
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таблетки 250 мг/125 мг 3
При тяжелых инфекциях назначают по 2 таблетки 250 мг/125 мг 3 или по 1 таблетки 500 мг/125 мг 3
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг и для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г и для детей - 45 мг/кг массы тела. Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра. При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней. При почечной недостаточности и КК 10-30 мл/мин препарат назначают по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 24 ч. При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч и более. Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко - эксфолиативный дерматит. Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени. Противопоказания к применению препарата РАПИКЛАВ
— инфекционный мононуклеоз (в т. ч. при кореподобной сыпи);
— повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т. ч. при указании в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов), с хронической почечной недостаточностью. Применение препарата РАПИКЛАВ при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат пациентам с хронической почечной недостаточностью. Применение у детей
Детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таблетки 250 мг/125 мг 3
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль показателей состояния системы кроветворения, функции печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Гейксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Прием Рапиклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется проводить ферментативные реакции с глюкозооксидазой. Передозировка
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен. Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию. При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови. При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота. При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 1.5 года.
производитель: Ипка Лабораториз Лимитед
цена: 326 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Рапиклав 500мг+125мг №15 таблетки за 326р онлайн
|
