|
информация о товаре:
ч. ч. при его хронической форме, неэффективно. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Фармакологическое действие Ребетол (Rebetol):
Противовирусный препарат. Активен in vitro в отношении некоторых РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Синтетический аналог нуклеозидов. хроническая почечная недостаточность - КК <50 мл/мин);
выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида (в т. Побочное действие Ребетол (Rebetol):
Со стороны системы кроветворения: уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза - основной токсический эффект Ребетола, который с высокой вероятностью может быть скорректирован с помощью рекомендуемых изменений дозы в ходе лечения; возможны слабовыраженные анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: возможно нарушение функции щитовидной железы - изменение содержания ТТГ (соответствующая терапия требовалась у 3% больных, не имевших ранее таких нарушений). Данные клинических исследований показали, что применение Ребетола в качестве монотерапии при гепатите C, в т. Однако комбинированная терапия Ребетолом и интерфероном альфа-2b больных с гепатитом С, имевших рецидив заболевания на фоне монотерапии интерфероном альфа-2b, оказалась в 10 раз более эффективной, чем монотерапия интерфероном альфа-2b и примерно в 3 раза более эффективной у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b. Препарат применяют только в комбинации с интерфероном альфа-2b. ч. Побочные эффекты выражены в основном слабо или умеренно и не влияют на ход лечения. в анамнезе);
выраженное нарушение функции печени или декомпенсированный цирроз печени;
аутоиммунные заболевания (в т. Противопоказания Ребетол (Rebetol):
тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и устойчивые к терапии формы), предшествующие лечению, как минимум, в течение 6 мес;
заболевания щитовидной железы, устойчивые к терапии;
гемоглобинопатии (в т. Ребетол накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Ни Ребетол, ни внутриклеточные нуклеотидные метаболиты Ребетола в физиологических концентрациях не оказывали ингибирующего действия на ферменты, специфичные для вируса гепатита C, и не подавляли репликацию вируса гепатита C. талассемия, серповидно-клеточная анемия);
тяжелые, изнуряющие заболевания (в т. Прочие: возможны артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей. ч. Механизм противовирусного действия Ребетола в комбинации с интерфероном альфа-2b, в частности в отношении вируса гепатита С, неизвестен. Показания Ребетол (Rebetol):
рецидив хронического гепатита С у больных старше 18 лет, ранее получавших лечение интерфероном альфа с положительным эффектом (нормализация АЛТ к концу лечебного курса);
хронический гепатит С, подтвержденный гистологически, ранее не леченный, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности. Если беременность наступит в ходе лечения или в течение 6 мес после его окончания, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия Ребетола на плод. Беременность и лактация:
Лечение Ребетолом не следует начинать до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста на беременность, который следует проводить непосредственно перед началом применения препарата. ч. Ежемесячно в течение всего этого периода необходимо проводить тесты на беременность. аутоиммунный гепатит);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к рибавирину и другим компонентам препарата. Больные мужчины и их партнерши - женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции во время применения препарата. Больные женщины детородного возраста, а также их партнеры - мужчины должны пользоваться эффективными методами контрацепции во время лечения и в течение 6 мес после его окончания. Для исключения возможного тератогенного действия Ребетола каждый из партнеров должен использовать эффективное контрацептивное средство во время лечения, а также в течение как минимум 7 мес после его окончания. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что Ребетол оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие в дозах, значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. Особые указания Ребетол (Rebetol):
Безопасность и эффективность комбинированной терапии изучена только при применении Ребетола с интерфероном альфа-2b. Неизвестно, выделяется ли какой-либо компонент Ребетола с грудным молоком. Мужчины должны использовать презерватив для минимизации риска попадания Ребетола во влагалище. У животных Ребетол вызывал изменения спермы в дозах ниже терапевтической. В связи с высоким риском неблагоприятного воздействия рибавирина на ребенка, грудное вскармливание следует прекратить до начала применения препарата. Снижение содержания гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл наблюдали у 14% пациентов, получавших Ребетол во время клинических испытаний. Хотя для Ребетола не характерно непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему, анемия, связанная с приемом препарата, может вызвать усугубление сердечной недостаточности и/или обострение симптомов заболевания сердца. В связи с этим пациентам с заболеваниями сердца Ребетол следует назначать с осторожностью и только после соответствующего обследования. Во время лечения таким больным требуется особое наблюдение. При появлении симптомов ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение следует прекратить. Ребетол следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями легких (в частности, хроническими обструктивными заболеваниями легких) или сахарным диабетом с кетоацидозом. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями свертываемости крови (в т. ч. при тромбофлебите, эмболии легочной артерии) или при выраженной миелодепрессии. При острых реакциях повышенной чувствительности (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) Ребетол следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение. Транзиторные кожные высыпания не являются основанием для прерывания лечения. Поскольку с возрастом функциональные возможности почек могут ухудшаться, у пожилых пациентов до начала применения Ребетола необходимо определить состояние функции почек. Контроль лабораторных показателей:
Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, анализ электролитов, определение содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) следует проводить перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе лечения, и далее регулярно, по мере необходимости. Использование в педиатрии:
Безопасность и эффективность препарата при лечении детей и подростков не установлена. Поэтому применение у пациентов в возрасте до 18 лет не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию при лечении, следует рекомендовать отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами. Передозировка Ребетол (Rebetol):
Имеется сообщение о максимальной дозе, которую ввел себе 1 пациент при суицидальной попытке - 50 капсул по 200 мг и 39 млн. ME препарата в виде раствора для инъекций (13 п/к инъекций по 3 млн. ME). Пациент находился в течение 2 дней в отделении неотложной терапии; за это время никаких нежелательных явлений, связанных с передозировкой, отмечено не было. Лекарственное взаимодействие Ребетол (Rebetol):
Изучено лекарственное взаимодействие Ребетола только с интерфероном альфа-2b и антацидами. Биодоступность Ребетола в дозе 600 мг снижалась при одновременном приеме антацидного препарата, содержащего соединения магния и алюминия или симетикон; показатель AUC уменьшился на 14%. Возможно, что снижение биодоступности в этом исследовании было вызвано замедлением транспорта Ребетола или изменением pH. Представляется, что данное взаимодействие не является клинически значимым. При одновременном применении Ребетола и интерфероном альфа-2b лекарственного взаимодействия не выявлено. Рибавирин in vitro ингибирует фосфорилирование цидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных окончательно не установлена. Однако, они дают основания полагать, что одновременное применение Ребетола с цидовудином или ставудином может привести к повышению концентрации РНК-ВИЧ в плазме крови. Поэтому рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение Ребетолом в комбинации с одним из этих двух средств. При повышении уровня концентрации РНК-ВИЧ в плазме применение Ребетола в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы следует пересмотреть. Доказательств взаимодействия Ребетола с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеаз не имеется. Поэтому Ребетол можно назначать совместно с указанными средствами для лечения больных сочетанной инфекцией ВИЧ и вирусом гепатита С. Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с Ребетолом может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением. Ферменты цитохрома P450 не участвуют в метаболизме Ребетола. Ребетол не является ингибитором ферментов системы цитохрома P450. Токсикологические исследования не дают оснований полагать, что Ребетол стимулирует ферментную активность печени. Таким образом, взаимодействие, связанное с участием ферментов системы цитохрома P450 маловероятно.
производитель: МСД Интэрнэшнл ГмбХ (Пуэрто-Рико Бранч)
цена: 4676 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Ребетол 200мг №140 капсулы за 4676р онлайн
|
