|
информация о товаре:
Прочие: возможна гиперемия кожных покровов. Показания:
Применяется в качестве одного из компонентов при общей анестезии для интубации трахеи и расслабления скелетной мускулатуры при хирургических вмешательствах, проведении ИВЛ, а также при проведении ИВЛ в палатах интенсивной терапии. Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм (может быть связан увеличением выброса гистамина). Фармакологическое действие:
Тракриум - высокоселективный недеполяризующий миорелаксант. Вызывает временное расслабление скелетной мускулатуры, в т. Является конкурентным антагонистом ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны. Тракриум может способствовать высвобождению гистамина (как и другие миорелаксанты). Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат и его метаболиты с грудным молоком. Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия. дыхательной. Применение при беременности и кормлении грудью:
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. в рекомендованных дозах атракурия безилат не проникает через плаценту в клинически значимых концентрациях. Рекомендуется контролировать нервно-мышечную функцию при подборе индивидуального режима дозирования Тракриума. Клинические испытания не выявили корреляции между концентрацией в плазме метаболита атракурия безилата - лаудоназина и судорожным синдромом. В рекомендуемых дозах Тракриум не оказывает значимого вагусного или ганглиоблокирующего действия и не противопоказан при брадикардии, связанной с использованием многих анестетиков или вагусной стимуляцией при операции. Аллергические реакции: крайне редко - анафилактические реакции (при введении Тракриума с одним или несколькими анестетиками). При введении Тракриума, как и других недеполяризующих миорелаксантов, выраженность нервно-мышечной блокады и/или ее длительность могут увеличиваться при одновременном применении некоторых антибиотиков (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин), антиаритмических препаратов (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид, хинидин), диуретиков (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики, ацетазоламид), магния сульфата, кетамина, солей лития, ганглиоблокаторов (триметафан, гексаметоний). ч. Особые указания:
Тракриум парализует дыхательную и другую скелетную мускулатуру, не оказывая влияния на сознание человека. Со стороны ЦНС: крайне редко - судороги (у пациентов в палате интенсивной терапии, получавших Тракриум в сочетании с другими препаратами; у этих пациентов, как правило, присутствовала сопутствующая патология, предрасполагающая к судорожному синдрому - черепно-мозговая травма, отек мозга, вирусный энцефалит, гипоксическая энцефалопатия, уремия). Поэтому следует соблюдать осторожность при его введении пациентам с известной повышенной чувствительностью к гистамину. В акушерской практике Тракриум можно применять в качестве миорелаксанта при кесаревом сечении, т. к. После введения Тракриума в периферическую вену или при введении в эту же иглу или канюлю других препаратов инфузионную систему следует промыть адекватным количеством физиологического раствора. Пациентам с риском значительного снижения АД, например при гиповолемии, введение Тракриума следует проводить в течение 60 сек. В связи с этим препарат следует применять только в сочетании с адекватной общей анестезией, под контролем опытного анестезиолога и при наличии средств для проведения эндотрахеальной интубации и ИВЛ. У пациентов с ожогами возможно развитие резистентности к Тракриуму и может потребоваться увеличение дозы в зависимости от периода, прошедшего со времени ожога, и площади ожоговой поверхности. У пациентов с myastenia gravis, другими нервно-мышечными заболеваниями и выраженными электролитными расстройствами может наблюдаться повышенная чувствительность к Тракриуму (как и к другим миорелаксантам). Лекарственное взаимодействие:
Нервно-мышечная блокада, вызванная Тракриумом, может быть усилена при применении таких средств для ингаляционной анестезии как галотан, изофлуран, энфлуран. Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что Тракриум не вызывает злокачественной гипертермии. Иногда некоторые препараты могут усиливать или демаскировать латентно протекающую myastenia gravis или вызывать миастенический синдром, что может приводить к повышенной чувствительности к Тракриуму. Синергический эффект может меняться в зависимости от комбинации препаратов. к. Введение других недеполяризующих миорелаксантов в сочетании с Тракриумом может вызвать более выраженную нервно-мышечную блокаду, чем можно было бы ожидать при введении эквивалентной общей дозы Тракриума. К таким препаратам относятся различные антибиотики, бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол), антиаритмические средства (прокаинамид, хинидин), противоревматические препараты (хлорохин, D-пеницилламин), триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и препараты лития. Деполяризующие миорелаксанты не следует вводить для увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызываемой недеполяризующими миорелаксантами, т. У пациентов, длительно получающих противосудорожные средства, возможно более позднее начало и меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной Тракриумом. это может привести к развитию длительной и сложной блокады, которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами. Фармацевтическое взаимодействие
В щелочных растворах происходит инактивация Тракриума, поэтому его нельзя смешивать в одном шприце с тиопентоном или любым другим щелочным раствором. Тракриум совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида; 5% раствор глюкозы; раствор Рингера; 0.18% раствор натрия хлорида с 4% раствором глюкозы для в/в введения; раствор Хартмана. Передозировка:
Симптомы: продленная миоплегия (и ее возможные последствия). Лечение: проведение ИВЛ под положительным давлением до восстановления спонтанного дыхания. При этом необходимо, чтобы пациент находился под воздействием седативных средств. При появлении первых признаков спонтанного восстановления нервно-мышечной функции его можно ускорить введением антихолинэстеразных препаратов в сочетании с атропином.
производитель: GlaxoSmithKline
цена: 1077 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Тракриум раствор для инъекций 10мг/мл 5мл №5 ампулы за 1077р онлайн
|
