|
информация о товаре:
Это приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов. ИФО действуют на повсеместно присутствующие рецепторы или на транспортные системы. К таким транспортным системам относятся носители глюкозы, находящиеся в плазматической мембране. В этот метаболический каскад протекает с участием ряда ферментов, например пируватдегидрогеназы (образование ацетилкоэнзима А, синтез ацетилхолина). Фармакологические свойства
Актовегин - препарат, содержащий низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот. На молекулярном уровне Актовегин вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Актовегин, будучи гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержит только физиологические вещества. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Утилизация глюкозы:
Вначале внеклеточная глюкоза попадает в клетку с помощью соответствующих транспортных механизмов, после чего в клетке происходит утилизация глюкозы, которая начинается с расщепления глюкозы и превращения продуктов ее распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются такие аминокислоты, как глутамат и аспартат. Транспорт глюкозы:
Из препарата Актовегин выделены инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО), которые обладают центральным и периферическим эффектами инсулина. К настоящему времени обнаружены 5 носителей глюкозы (GLUT 1-5). Актовегин усиливает перенос глюкозы в головной мозг независимо от инсулина и инсулиновых рецепторов. Применение препарата Актовегин для ускорения заживления ран также основано на упомянутых выше данных. ИФО-фракция препарата Актовегин активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы. Показано, что Актовегин вызывает указанные эффекты и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствия таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей). Помимо инсулиноподобного действия Актовегин также стимулирует потребление кислорода. Как и при использовании всех других препаратов, предназначенных для парентерального введения, перед инфузией раствора Актовегина необходимо убедиться в целостности флакона. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях недостаточности. Актовегин не только повышает внутриклеточный уровень глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких, как АТФ, АДФ, фосфокреатинин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и ГАМК. Многочисленные эксперименты показали, что ИФО способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ). Препарат Актовегин улучшает упомянутые показатели ИФО положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, потребление кислорода в целом также улучшается. После прохождения гематоэнцефалического барьера глюкоза попадает с артериальную кровь головного мозга посредством транспортного механизма с участием переносчика глюкозы GLUT 1. Эксперименты показали, что ИФО-фракция препарата Актовегин стимулирует транспорт глюкозы в результате активации GLUT 1. Дозировка в зависимости от определенных показаний:
нарушение церебрального метаболизма и кровообращения: первоначально вводят 10 мл в/в ежедневно на протяжении двух недель, с последующим введением 5-10 мл в/в несколько раз в неделю на протяжении 4 недель;
ишемический инсульт: 20-50 мл разводят в 200-300 мл базового раствора и вводят в/в ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 2-3 недель;
артериальная ангиопатия: 20-50 мл разводят в базовом растворе и вводят в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность лечения в среднем составляет 4 недели;
изъязвления кожных покровов и другие торпидные изъязвления, ожоги: 10 мл в/в или 5 мл в/м ежедневно или несколько раз в день в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином;
профилактика и лечение лучевых повреждений кожи и слизистых: в среднем по 5 мл в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием;
цистит, обусловленный воздействием радиации: ежедневно трансуретрально вводят 10 мл препарата Актовегин 400 мг/10 мл в комбинации с антибактериальной терапией. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина. При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через гематоэнцефалический барьер и ее утилизация клетками. Способ применения и дозы
Дозировка и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания. Этот препарат особенно эффективно ускоряет заживление язв различной этиологии, трофических нарушения (пролежни), ожогов и радиационных поражений. Раствор для инфузий: Раствор Актовегина 10 или 20% инфузионный (с глюкозой или без) предназначен для внутривенной или внутриартериальной инфузии. Показания
В качестве поддерживающей терапии нарушений церебрального метаболизма и кровообращения;
для продолжения инъекционного или инфузионного лечения при нарушениях церебрального кровообращения. Доза препарата и способ его введения зависят от клинической картины и тяжести болезни. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться 10-20 инфузий. В инфузионный раствор нельзя добавлять другие препараты. Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин. Обычно назначают 250 мл в сутки, внутривенно или внутриартериально. При инфузиях необходимо следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани. Начальную дозу 10%-го раствора можно увеличить до 500 мл. Необходимо следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани. Дозировки при различных показаниях:
нарушения кровоснабжения и метаболизма головного мозга: вначале 250-500 мл внутривенно в сутки на протяжении 2 недель, далее по 250 мл внутривенно несколько раз в неделю в течение не менее 4 недель;
ишемический инсульт: 250-500 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю в течение примерно 2-3 недель;
артериальная ангиопатия: 250 мл внутриартериально и внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность терапии - около 4 недель;
ulcus cruris и другие вялотекущие язвы, ожоги: 250 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления, в дополнение к местной терапии Актовегином. профилактика и лечение радиационных поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания. Перорально (драже):
Актовегин драже форте принимают не разжевывая перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Если нет других рекомендаций, следует соблюдать следующий режим приема препарата: по 1-2 драже форте 3 раза в день. Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель. Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата Актовегин или родственным препаратам. Противопоказания к применению инфузионного раствора Актовегина те же, что и к применению других инфузионных препаратов: декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме. Имея дело с больными, страдающими сахарным диабетом, следует учитывать концентрацию глюкозы в инфузионном растворе Актовегина. Применение при беременности и лактации
Местное применение (гель, крем, мазь, глазной гель):
Применение допускается. Парентеральное и пероральное применение (раствор для инъекций, инфузий, драже):
Следует применять только по назначению врача. В настоящее время нет данных о негативном влиянии Актовегина на здоровье женщины или ребенка при использовании этого препарата во время беременности или лактации, но необходимо тщательно сопоставлять возможную пользу от применения с потенциальным риском для ребенка. Во время кормления грудью нет противопоказаний против приема препарата. Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо. Побочные реакции отмечаются редко и главным образом обусловлены гиперчувствительностью к компонентам препарата. У пациентов с предрасположенностью к аллергии в редких случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности: крапивница, гиперемия кожи, повышение температуры тела. В таких случаях надо прекратить лечение актовегином и при необходимости применять антигистаминные средства и/или глюкокортикостероиды. При тяжелых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию (введение плазмозаменителей, больших доз кортикостероидов, катехоламинов). В начале лечения Актовегином гель 20% могут возникнуть местные болевые ощущения связанные с увеличением секреции. Однако, это не является свидетельством непереносимости препарата. В случае если болевые ощущения сохраняются или ожидаемый эффект от препарата не достигнут следует обратиться к врачу. Особые указания и меры предосторожности
Применять по назначению врача во избежание осложнений. Раствор для инъекций имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия флакона раствор нельзя хранить и использовать хранившийся раствор. Парентеральное введение следует проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической реакции; рекомендуется пробное введение нескольких миллилитров раствора, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. При многократных в/в введениях следует контролировать электролитный состав сыворотки и водный баланс организма. Раствор для инъекций совместим с изотоническим раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. В инфузионный раствор нельзя добавлять другие препараты, за исключением перечисленных выше. Внутримышечно желательно вводить не более 5 мл, так как раствор является гипертоническим. Открытую упаковку геля, крема, мази, глазного геля не употреблять более 4-х недель. Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими препаратами не выявлено. Условия хранения
Хранить при комнатной температуре (не выше 25 С) в защищенном от света месте, в упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Используйте до окончания срока годности.
производитель: Сотекс ФармФирма ЗАО
цена: 582 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Актовегин 200мг №10 таблетки /Сотекс/ за 582р онлайн
|
