|
информация о товаре:
Частота приема - 1 раз/сут. ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов. Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью. Выведение пароксетина носит двухфазный характер. Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии. T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина. Увеличение дозы проводят постепенно - на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови. Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС. Лечение длительное. ДОЗИРОВКА
При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса). Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно. При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина. При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель. Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею. При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени. При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома. При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - сонливость, тремор, астения, бессонница. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину. В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя. ПОКАЗАНИЯ
Эндогенные, невротические и реактивные депрессии. Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях - запоры. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением. Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - усиление потоотделения, нарушения эякуляции. С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина. При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина. С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами. В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
При нарушениях функции почек начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут. ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
При нарушениях функции печени начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут. ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Для пожилых больных начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.
производитель: Апотекс Инк/Вектор-Медика
цена: 573 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Апо-Пароксетин 20мг №30 таблетки за 573р онлайн
|
