|
информация о товаре:
Фармакокинетика
Время достижения C max при в/м применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина C max – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т. ч. ч. Показания к применению
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилоартрит. Псориатический, ювенильный хронический артрит. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Альгодисменорея. Воспалительные процессы органов малого таза, в т. Ревматическое поражение мягких тканей. с радикулярным синдромом. Невралгия. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd - 550 мл/кг. Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Послеоперационная боль. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Подагрический артрит. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной. аднексит. В метаболизме препарата принимает участие CYP2C9. Люмбаго. Ишиас. При нарушении функции печени
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности
У больных с выраженной почечной недостаточностью ( клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. T 1/2 из плазмы -2ч. Клиническая фармакология
Диклофенак обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Диклофенак проникает в грудное молоко. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. Кровотечения из ЖКТ. Нарушения кроветворения. Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. "Аспириновая триада". Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия). Беременность. Период лактации. Детский возраст (до 18 лет). Повышенная чувствительность (в т. ч. к др. НПВП). С осторожностью:
Анемия. Бронхиальная астма. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Отечный синдром. Печеночная или почечная недостаточность. Алкоголизм. Воспалительные заболевания кишечника. Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения. Сахарный диабет. Состояние после обширных хирургических вмешательств. Индуцируемая порфирия. Пожилой возраст. Дивертикулит. Системные заболевания соединительной ткани. Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы
>1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение. <1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. Со стороны нервной системы
>1% - головная боль, головокружение. <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия , раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха. Со стороны органов чувств
>1% - шум в ушах. <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома. Со стороны кожных покровов
>1% - кожный зуд, кожная сыпь. <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния. Со стороны мочеполовой системы
>1% - задержка жидкости. <1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия,
интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны системы кроветворения
<1% - анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии ). Со стороны дыхательной системы
<1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Со стороны сердечно-сосудистой системы
<1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке. Аллергические реакции
<1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит. Местные реакции при в/м введении
Жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани. Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств ( алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа ) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания. У детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен. Меры предосторожности
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, использующим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. Состав
В 1 мл раствора для инъекций содержится:
Действующее вещество
Диклофенак натрия
Вспомогательные вещества
Бензиловый спирт, натрия метабисульфит, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций. В 1 ампуле 3 мл раствора. В упаковке 5 ампул. Способ применения и дозы
Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
производитель: Хемофарм А.Д.
цена: 39 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Диклофенак 50мг №20 таблетки /Хемофарм/ за 39р онлайн
|
