|
информация о товаре:
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия. Уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. Усиливает коронарный и почечный кровоток. ч. Фармакологическое действие
Дилапрел - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Снижает продукцию альдостерона. Рамиприл ингибирует АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате этого, независимо от активности ренина плазмы крови, развивается гипотензивный эффект (в положении больного "лежа" и "стоя") без компенсаторного увеличения ЧСС. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит. При начальных стадиях диабетической или недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает степень выраженности альбуминурии. Показания
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками);
сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2 по 9 сут) после острого инфаркта миокарда;
диабетическая или недиабетическая нефропатия доклинические и клинически выраженные стадии, в т. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. При диабетической и недиабетической нефропатии прием рамиприла замедляет скорость прогрессирования почечной недостаточности и время наступления терминальной стадии почечной недостаточности и, благодаря этому, уменьшает потребность в гемодиализе или трансплантации почки. Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия. Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Применение при беременности и кормлении грудью
Дилапрел противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций). Уменьшает ОПСС или постнагрузку, давление в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем крови и толерантность к нагрузке. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения. с выраженной протеинурией в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией. Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек). Отсутствует синдром отмены. У пациентов с сердечной недостаточностью, развившейся в первые дни острого инфаркта миокарда (2-9 сут), при приеме рамиприла, начиная с 3 по 10 сут острого инфаркта миокарда, снижается риск показателя смертности (на 27%), риск внезапной смерти (на 30%), риск прогрессирования хронической сердечной недостаточности до тяжелой (III-IV функциональный класс по классификации NYHA)/резистентной к терапии (на 27%), вероятность последующей госпитализации из-за развития сердечной недостаточности (на 26%). В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция. Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности. Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Особые указания
У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. к. ч. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек. При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с иммунодепрессантами, цистостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении. При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении. При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови. Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с развитием выраженного снижения АД, шока; брадикардия, водно-электролитные нарушения, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов, натрия сульфата (желательно в течение 30 мин после приема). При выраженном снижении АД - восполнение ОЦК, восстановление показателей водно-электролитного баланса крови, в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - установка искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо контролировать сывороточные концентрации креатинина и электролитов. Гемодиализ неэффективен. Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
производитель: Вертекс ЗАО
цена: 188 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Дилапрел 5мг №28 капсулы за 188р онлайн
|
