|
информация о товаре:
В печени полностью превращается в два неактивных метаболита (образуются приблизительно равные количества), один из которых экскретируется с мочой, а второй выводится с желчью. Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), поскольку увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала. Повышение концентрации инсулина в плазме и понижение уровня глюкозы происходят постепенно, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Cmax после однократного приема достигается через 1-2 ч. Состав
1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида. Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата, усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой. Фармакологическое действие
Глибенкламид оказывает гипогликемическое действие. Способ применения
Лекарственное средство назначают внутрь 1-3 раза в сутки за 20-30 минут до еды. Действие развивается через 2 ч после приема, достигает максимума через 7-8 ч и продолжается 8-12 ч. Фармакокинетика
Быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии. Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты. Оказывает антидиуретическое действие, понижает тромбогенные свойства крови. Начальная доза у пожилых пациентов составляет 1 мг (1/5 таблетки) в сутки. Практически не проникает через плацентарный барьер. Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Период полувыведения равен 4-11 ч. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. Активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Показания к применению
Глибенкламид применяют при сахарном диабете средней тяжести, преимущественно у больных старше 40 лет с избыточным весом, у которых не удается нормализовать нарушение обмена веществ одной диетой; при первичной или вторичной резистентности к другим сульфаниламидам, обладающим гипогликемическими свойствами; больным, получающим инсулин до 30 ЕД в сутки, с целью лучшей нормализации углеводного обмена, а при возможности и для снижения дозы инсулина. Связывается с белками плазмы на 99%. Начальную дозу подбирают индивидуально. Увеличивает утилизацию глюкозы в печени и мышцах, стимулирует образование в них гликогена. Благоприятно влияет на обменные процессы, уменьшает содержание в плазме неэстерифицированных жирных кислот. При замене бигуанидов начальная суточная доза глибенкламида составляет 2,5 мг (1/2 таблетки), при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2,5 мг (1/2 таблетки) до достижения компенсации. Дозы более 15 мг в сутки не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Глибенкламид может назначаться также в комбинации с бигуанидами или инсулином. При замене гипогликемических лекарственных средств со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. Средняя суточная доза колеблется от 2,5 (1/2 таблетки) до 15 мг (3 таблетки). Особые указания
Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после приема препарата. При отсутствии компенсации сахарного диабета в течение 4-6 недель необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии с бигуанидами или инсулином. При физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания необходима коррекция дозы препарата. Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения, гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения. Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная реакция и выраженная гипогликемия), длительного пребывания на солнце. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Прочие: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия, лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация. Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка, тяжелые нарушения микроциркуляции, выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (в том числе инфекционные заболевания). Меры предосторожности
Следует строго соблюдать регулярность приема. В процессе подбора дозы показано регулярное определение сахарного профиля. В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) — не реже 1 раза в 3 месяца. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина, резерпина. В период лечения обязателен отказ от приема алкоголя, длительного пребывания на солнце. Следует ограничить употребление жирной пищи. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препарат является синергистом непрямых антикоагулянтов. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие глибенкламида. Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол, H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики ослабляют гипогликемический эффект. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность глибенкламида. Передозировка
Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании – принять сахар внутрь, при потере сознания – введение 50% раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), непрерывная внутривенная инфузия 5-10% раствора глюкозы, внутримышечное введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг внутривенно в течение 30 минут, мониторинг уровня гликемии. При отеке мозга показаны маннит и дексаметазон.
производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО
цена: 50 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Глибенкламид 5мг №40 таблетки за 50р онлайн
|
