|
информация о товаре:
В случае отсутствия положительной динамики лечения еще через 2-4 недели лечение следует прекратить. Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача. После этого, лечение можно постепенно отменять. Показания к применению Каликста таблетки 30мг
Депрессия. Взрослые. Способ применения и дозировка Каликста таблетки 30мг
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая жидкостью, и проглатывать не разжевывая. Поскольку безопасность и эффективность препарата для детского возраста не установлены, то применять препарат для лечения детей до 18 лет не рекомендуется. Препарат можно также назначать для приема 2 раза в сутки, поделив суточную дозу пополам (один раз утром и один раз на ночь, более высокую дозу следует принимать на ночь). Лечение следует по возможности продолжать в течение 4-6 месяцев до полного исчезновения симптомов у больного. Пожилые пациенты. Нарушения функции печени и почек. Препарат можно принимать 1 раз в сутки, предпочтительнее в одно и то же время, перед сном. ч. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному результату через 2-4 педели. Коррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий больных: больные эпилепсией и органическими поражениями головного мозга (на фоне терапии препаратом в редких случаях возможно развитие судорог); больные с печеночной или почечной недостаточностью; больные с заболеваниями сердца (нарушение проводимости, стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда); больные с цереброваскулярными заболеваниями (в т. При необходимости дозу можно увеличивать до максимальной дозы (до 45 мг). Применение при беременности и в период лактации. Эффективная суточная доза обычно составляет между 15 мг и 45 мг; начальная доза составляет 30 мг. Противопоказания Каликста таблетки 30мг
Повышенная чувствительность к миртазапину или к какому-либо из вспомогательных веществ. Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после 1-2 недель лечения. С осторожностью. У больных с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата в этой категории больных. ч. ч. Больным с такими редкими наследственными проблемами, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, препарат назначать не следует. Как и другие антидепрессанты, препарат следует с осторожностью применять в следующих случаях: нарушение мочеиспускания, в т. с ишемическим инсультом в анамнезе); больные с артериальной гипотензией и с состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (в т. при гиперплазии предстательной железы; острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление; сахарный диабет; при одновременном применении бензодиазепинов с препаратом. с дегидратацией и гиповолемией); больные, злоупотребляющие лекарственными средствами, с зависимостью от лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему, с маниями, гипоманиями. Безопасность применения препарата при беременности у человека не установлена, однако у животных тератогенного эффекта не выявлено, поэтому препарат может быть применен во время беременности только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость (которая может приводить к нарушенной концентрации внимания), обычно возникающая в течение первых недель лечения. снижение дозы обычно не приводит к меньшему седативному эффекту, но может снизить эффективность антидепрессанта), седация, головная боль; часто - летаргия, головокружение, тремор; нечасто - парестезия, синдром «беспокойных ног», обморок; редко - миоклонус, очень редко - судороги (инсульт), серотоииновый синдром, парестезии слизистой оболочки полости рта. Со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена - угнетение костного мозга (гранулоцитопения, агралулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения), эозинофилия. Применение препарата в период лактации не рекомендуется из-за отсутствия данных о его выведении с грудным молоком у человека. (N.B. Побочное действие Каликста таблетки 30мг
У больных депрессией наблюдается ряд симптомов, обусловленных заболеванием, поэтому иногда бывает трудно различить симптомы, связанные с заболеванием, и симптомы, вызванные применением препарата. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - тошнота, диарея, рвота; нечасто - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта; частота не установлена - отек слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия, миалгия, боль в спине. Со стороны эндокринной системы: частота не установлена - нарушение секреции антидиуретического гормона. Co стороны обмена веществ и питания: очень часто - повышенный аппетит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатичсская гипотензия; нечасто - снижение артериального давления. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - местный отёк; нечасто - утомляемость. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности трансаминаз сыворотки. Нарушения психики: часто - необычные сны, спутанность сознания, тревога, бессонница, нечасто - ночные кошмары, мания, ажитация, галлюцинации, психомоторное возбуждение (включая акатазию и гиперкинезию); частота не установлена — суицидальные идеи, суицидальное поведение. Обычно при лечении антидепрессантами тревога и бессонница, которые могут быть симптомами депрессии, могут развиться или ухудшиться. При лечении препаратом о развитии или ухудшении тревога и бессонницы сообщалось очень редко. Взаимодействие Каликста таблетки 30мг
Фармакокинетическое взаимодействие. Миртазапин интенсивно метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, и в меньшей степени с участием изофермента CYP1A2. Изучение взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что пароксетин, ингибитор изофермента CYP2D6, не оказывает влияния на фармакокинетику миртазапина при равновесном состоянии. Введение в сочетании с мощным ингибитором изофермента CYP3A4, кетоконазолом повышало максимальную концентрацию в плазме и AUC (площадь под кривой зависимости концентрации от времени) миртазапина приблизительно на 40% и 50% соответственно. Следует проявлять осторожность при применении миртазапина в сочетании с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, эритромицином или нефазодоном. Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина - в. плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина. При применении миртазапина в сочетании с цимстидином биодоступность миртазапина может увеличиваться более чем на 50%. Дозу миртазапина при необходимости следует уменьшить в начале лечения в сочетании с циметидином или увеличить при прекращении лечения циметидином. В исследованиях по изучению взаимодействий, проводимых in vivo, миртазапин не оказывал влияния на фармакокинетику рисперидона или пароксетина (субстрат изофермента CYP2D6), карбамазепина (субстрат изофермента CYP3A4), амитриптилина, циметидина или фенитоина. Не наблюдалось важных клинических эффектов или изменений фармакокииетики у человека при лечении миртазапином в сочетании с литием. Фармакодинамическое взаимодействие. Миртазапин не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение двух недель после прекращения лечения ингибитором МАО. Миртазапин может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и других седативных средств. Следует проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств вместе с миртазапином. Миртазапин может усиливать депрессивное действие алкоголя на ЦНС. Поэтому пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать употребления спиртных напитков. В случае применения других серотонинергических лекарственных средств (например, селективных ингибиторов захвата серотонина и венлафаксина) в сочетании с миртазапином, существует риск взаимодействия, который может привести к развитию серотонинового синдрома. Миртазапин в дозе 30 мг один раз в сутки вызывал небольшое, но статистически достоверное повышение MHO (международное нормализованное отношение) у субъектов; получавших лечение варфарином. Нельзя исключать более выраженный эффект при более высокой дозе миртазапина. Рекомендуется контролировать MHO в случае лечения варфарином в сочетании с миртазапином. Особые указания Каликста таблетки 30мг
При применении препарата, следует иметь в виду: ухудшение психотических симптомов может происходить при применении антидепрессантов для лечения больных с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу. У молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата у молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от применения препарата. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет - несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения за пациентом должно быть установлено наблюдение с целью выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей. Несмотря на то, что препарат не вызывает привыкания, исходя их пострегистрационного опыта оказалось, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися. Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: головокружение, ажитация, тревога, головная боль и тошнота. Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует понимать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием. Рекомендуется прекращать лечение миртазапином постепенно. Больные пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены, однако данные до сих пор ограничены. При появлении признаков желтухи лечение следует прекратить. Больным рекомендуют избегать применения алкоголя при лечении препаратом. Угнетение функций костного мозга, обычно появляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, редко наблюдается при применении препарата. Появляется большей частью после 4-6 недель лечения и обратимо после прекращения-лечения. Врачу следует внимательно отнестись к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит, и другим признакам гриппоподобного синдрома и проинформировать об этом пациента; при появлении подобных симптомов надо прекратить лечение и сделать анализ крови. Влияние на способность управления транспортными средствами н механизмами. Препарат может снижать концентрацию внимания. В процессе лечения антидепрессантами больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.
производитель: Белупо д.д.
цена: 951 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Каликста 30мг №30 таблетки за 951р онлайн
|
