|
информация о товаре:
С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, хроническая почечная недостаточность (ХПН): ургентные (неотложные) хирургические манипуляции (в том числе стоматологические), при одновременном приеме с гемфиброзилом, фенофибратом и др. Другие эффекты ловастатина (улучшение функции эндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенный эффект), некоторые из которых не имеют прямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуют антиатеросклеротическому эффекту ловастатина. Выраженный терапевтический эффект препарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный -через 4-6 недель с момента начала лечения. Повышенная индивидуальная чувствительность к ловастатину или другим компонентам препарата;. Фармакологическое действие
Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени. Эта активная форма действует в качестве конкурентного ингибитора З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат - начальной ступени биосинтеза холестерина. В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей В-гидроксикислоты - терапевтически активной формы. В период лечения препаратом Холетар®, женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные средства контрацепции. Лечение коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью замедления его прогрессирования. Противопоказания. Также уменьшает снижает содержание аполипопротеина В, концентрацию триглицеридов в плазме крови и умеренно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Эффективность ловастатина при длительном применении (до 5 лет) не снижается. Препарат назначается при недостаточной эффективности диетотерапии и других немедикаментозных мероприятий. Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):
очень часто > 1/10
часто от > 1/100 до < 1/10
нечасто от > 1/1000 до < 1/100
редко от > 1/10000 до < 1/1000
очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения. беременность и период лактации;. Поэтому, если прием препарата в этот период необходим, то грудное вскармливание необходимо отменить. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Лабораторные показатели: умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (ACT) (в т. Высокоэффективен в отношении снижения общего холестерина в крови и холестерина в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). фибратами, никотиновой кислотой (более 1 г/сут) (из-за риска развития миопатии), циклоспорином, нефазодоном, макролидами (эритромицин, кларитромицин), противогрибковыми средствами из группы "азолов" (кетоконазол, итраконазол) и ингибиторами протеаз ВИЧ (ритонавир). заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии;. Неизвестно, выводится ли ловастатин с грудным молоком. Показания. Для снижения повышенных сывороточных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (типы 2а и 2b по Фредриксону), включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию, полигенную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию. Со стороны органов кроветворения: очень редко - как проявление синдрома гиперчувствительности (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Со стороны органов пищеварительной системы: часто - изжога, тошнота, боль в животе, запор или диарея, метеоризм, диспепсия; очень редко — сухость во рту, извращение вкуса, билиарный холестаз, гепатит, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит. Беременность и период лактации
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации. Со стороны органов опорно-двигательного аппарата: часто - миалгия, мышечные судороги; редко - миопатия, миозит, дерматомиозит; очень редко - у больных, принимающих циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту повышен риск развития рабдомиолиза. Препарат Холетар, как правило, больными переносится хорошо. Со стороны органа зрения: очень редко - «туман» перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва. Со стороны центральной (ЦНС) и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - периферическая нейропатия, расстройства сна, общая слабость, бессонница, парестезии, психические расстройства (включая тревогу). ч. Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи. Гиперлипидемия
Рекомендуемая доза ловастатина составляет от 10 до 80 мг один раз в день. Прочие: очень редко - снижение потенции, острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение, алопеция. трехкратное повышение относительно верхней границы нормы - в 1,5 % случаев); редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК); очень редко — повышение щелочной фосфатазы и билирубина. До назначения препарата, а также во время его применения, пациенту следует назначить стандартную гипохолестеринемическую диету. Аллергические реакции: очень редко - синдром гиперчувствительности (анафилаксия, волчаночноподобный синдром, артралгия, ангионевротический отек, крапивница, мультиформная эритема, включая синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, кожный зуд. Обычно начальная доза у больных с умеренной гиперхолестеринемией составляет 20 мг один раз в день во время вечернего приема пищи; у больных с выраженной гииерхолестеринемией (содержание общего холестерина в плазме крови более 7,8 ммоль/л) - 40 мг/сут. При необходимости для достижения целевых значений уровня холестерина в сыворотке крови доза препарата Холетар может быть увеличена до максимальной суточной дозы 80 мг в сутки в один или несколько приемов (во время завтрака и ужина). Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами не менее чем через 4 недели. В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100мл (3,6 ммоль/л) или ЛПНП -холестерина до 75 мг/100 мл (1,94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. Если пациент одновременно принимает циклоспорин, фибраты или никотиновую кислоту (более 1 г в сутки) - максимальная суточная доза препарата Холетар не должна превышать 20 мг/сут. Холетар в дозе выше 20 мг/сут у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (ЮС) меньше 30 мл/мин и/или 0,5 мл/сек) следует принимать с особой осторожностью и мониторированием. Коронарный атеросклероз
Суточные дозы составляют от 20 до 80 мг однократно или разделенные на 2 приема. Дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом. Передозировка
Описано несколько случаев случайного приема излишне больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этом не наблюдалось. Лечение: отмена препарата, общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций, предотвращение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, введение активированного угля или слабительных средств), контролировать функцию печени. При развитии миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности необходимо внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната и диуретика, при гиперкалиемии - внутривенное введение раствора кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином; в тяжелых случаях — гемодиализ. Особые указания
Лечение препаратом Холетар должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина). Терапия препаратом Холетар может вызвать повышение активности «печеночных» ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев). При увеличении содержания ACT и/или АЛТ в сыворотке крови в три раза относительно верхней границы нормы лечение препаратом Холетар должно быть прекращено. Лечение препаратом должно быть прекращено в случае стойкого повышения активности креатинфосфокиназы (КФК). Это следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Терапия препаратом Холетар может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазодон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы "азолов" (кетоконазол, итраконазол) и ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью. Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой. Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Холетар у больных, употребляющих избыточные количества алкоголя, и у больных с заболеванием печени в анамнезе. В период лечения препаратом Холетар, женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные средства контрацепции. Холетар менее эффективен у пациентов с редкой гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, возможно потому, что у этих пациентов отсутствуют функционирующие рецепторы ЛПНП. По-видимому, у таких пациентов Холетар быстрее способен повышать активность «печеночных» трансаминаз. Ловастатин оказывает лишь умеренное действие в отношении снижения уровня триглицеридов и не показан в тех случаях, когда основной патологией является гипертриглицеридемия (т. е. при гиперлипидемии I, IV и V типов по Фредриксону). Влияние на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами: Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами. Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
цена: 253 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Холетар 20мг №20 таблетки за 253р онлайн
|
