|
информация о товаре:
При развитии кальцификации камней лечение прекращают;
• для лечения гастрита с рефлюксом желчи назначают по 300 мг (1 капсула) Холудексана перед сном; продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней;
• для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ):
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно от 2 до 6 капсул (приблизительно 10–15 мг урсодеоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в кишечнике. При пероральном применении препарата в разовой дозе 600 мг Сmax активного вещества в плазме крови (5,5 ммоль/л) достигается через 1 ч. Суточную дозу обычно принимают 1 раз в сутки перед сном, в отдельных случаях для усиления холелитического эффекта — 2 раза в сутки. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
капс. Кислота урсодезоксихолевая оказывает холелитолитическое, желчегонное, гепатопротекторное, гипохолестеринемическое и иммуномоделирующее действие. 300 мг, № 20
Кислота урсодезоксихолевая 300 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
• повышенная чувствительность к препарату; острый холецистит; острый холангит; нефункционирующий желчный пузырь;
• желчнокаменная болезнь с высоким содержанием кальция в конкрементах; эмпиема желчного пузыря; желчно-кишечный свищ; воспалительные процессы в тонкой и толстой кишках; цирроз печени в стадии декомпенсации; печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; дети с массой тела менее 35 кг; период беременности и кормления грудью. ПОКАЗАНИЯ:
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре не более 15 мм в диаметре, рентгеноконтрастных, при условии функционирующего желчного пузыря;
• первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) при отсутствии декомпенсации цирроза печени;
• гастрит с рефлюксом желчи. ПРИМЕНЕНИЕ:
Холудексан у взрослых применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (можно во время приема пищи). Фармакокинетика. Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени с образованием тауринового и глицинового конъюгатов, последние экскретируются в желчь. На 50–70% выводится ЖКТ. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Со стороны ЖКТ. Если через 12 мес от начала лечения не наблюдается уменьшение желчных камней, дальнейшее применение препарата нецелесообразно. Холудексан не назначают больным с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, с нарушением сократительной функции желчного пузыря или тем, у которых частые желчные колики. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. Редко — алопеция, головокружение. Основные механизмы действия:
• гипохолестеринемический: снижение синтеза ХС в печени, уменьшение экскреции его в желчь и всасывания в кишечнике;
• антихолестатический: угнетение экскреции токсичных желчных кислот в желчь, всасывание их в подвздошной кишке и выведение из организма;
• холелитолитический: формирование жидких кристаллов с молекулами ХС;
• иммуномоделирующий: снижение синтеза иммунокомпетентного IgM (в меньшей мере — IgG и IgA), снижение экспрессии антигенов гистосовместимости на гепатоцитах и холангиоцитах, что предотвращает активацию цитотоксических Т-лимфоцитов, ослабление продукции аутоантител и содействует снижению иммунопатологических реакций;
• цитопротекторный: улучшение проницаемости фосфолипидного слоя мембраны гепатоцитов, восстановление и защита структуры клеток от повреждений. Рекомендуется такая схема приема препарата:
Масса тела, кгСуточная доза, капсулУтроДеньВечер 35–50 2 1 – 1 51–65 3 1 1 1 66–85 4 1 1 2 86–110 5 1 2 2 >110 6 2 2 2
В единичных случаях у больных с первичным билиарным циррозом в начале лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например усилиться зуд. Режим дозирования индивидуальный:
• для растворения желчных камней в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки принимают от 6 мес до 2 лет. Капсулы Холудексан нельзя применять также при непроходимости желчных протоков (общего желчного протока или протока пузыря). Связывание с белками высокое — до 99%. Урсодезоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер. Реакции повышенной чувствительности (очень редко). Со стороны печени и желчного пузыря (очень редко). В этом случае терапию необходимо продолжать с применением 1 капсулы Холудексана в сутки, а потом постепенно дозу повышать (на 1 капсулу каждую неделю) до достижения рекомендованной дозы. При терапии первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация печеночного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения лечения. При лечении урсодезоксихолевой кислотой сообщалось о диарее (чаще дозозависимой) во время терапии урсодезоксихолевой кислотой, боль в эпигастральной области (часто), тошнота, рвота (редко). Сыпь. При лечении урсодезоксихолевой кислотой может наблюдаться кальцификация желчных камней. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
для успешного растворения желчных камней препарат применять при условиях:
• полностью сохраненной функции желчного пузыря;
• заполнении его камнями не более чем наполовину;
• камни должны быть сугубо холестериновыми и не давать тени на рентгенограмме (размер не более 15 мм);
• сохраненная проходимость протока желчного пузыря;
• общий желчный проток свободен от камней. Применение в период беременности и кормления грудью. При необходимости применения Холудексана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении кормления, поскольку данные о проникновении урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко отсутствуют. После полного растворения конкрементов рекомендовано применять препарат приблизительно 3 мес для того, чтобы содействовать растворению конкрементов малых размеров (которые не определяются). С целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и УЗИ желчевыводящих путей. В период беременности применение препарата противопоказано. В течение первых 3 мес лечения необходимо проверять параметры функции печени (АсАТ (SGOT), АлАТ(SGPT) и γ-GT) через каждые 4 нед, а потом — через каждые 3 мес. Женщины детородного возраста могут принимать препарат лишь при условиях применения надежных противозачаточных средств. Перед началом лечения беременность должна быть исключена. Дети. Детям с массой тела меньше 35 кг следует применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в другой лекарственной форме. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. С учетом возможности появления головокружения как побочной реакции на время применения Холудексана рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Холудексан нельзя применять одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид и (или) смектит (алюминия оксид), поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и таким образом снижают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать по крайней мере за 2 ч до или после приема капсул Холудексана. Холудексан усиливает всасывание циклоспорина в кишечнике. У пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови и скорригировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях Холудексан может снижать всасывание ципрофлоксацина. Урсодезоксихолевая кислота снижает Cmax в плазме крови и AUC кальциевого антагониста нитрендипина. Исходя из этого, а также из единственного сообщения о взаимодействии с веществом дапсоном (снижение терапевтического эффекта) и из исследований in vitro, можно предположить, что урсодезоксихолевая кислота индуцирует активность препаратов, метаболизирующихся цитохромом Р450 3A4. Исходя из этого, при одновременном применении средств, метаболизирующихся при участии этого фермента, необходимо соблюдать осторожность и учитывать возможность возникновения необходимости в коррекции дозы. ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: диарея. Лечение: прекратить применение препарата. Терапия симптоматическая с восстановлением водно-электролитного баланса.
производитель: World Medicine
цена: 545 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Холудексан №20 капсулы за 545р онлайн
|
