|
информация о товаре:
Поддерживающие дозы 5-20 мг. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Ингибитор АПФ. В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Повышается риск нарушения функции почек. ДОЗИРОВКА
Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином. При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием. При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом. При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Лизиноприл противопоказан к применению при беременности. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной. Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания). Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях - увеличение СОЭ. Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия. Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией). Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: в единичных случаях - артралгия. ПОКАЗАНИЯ
Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности). Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек. Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек. Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности. Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий. При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови. ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.
производитель: Тева Фарм.Предпр./Тева Чешские предприят
цена: 211 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Лизиноприл-Тева 20мг №30 таблетки за 211р онлайн
|
