|
информация о товаре:
При хронической диарее рекомендуемая доза для взрослых- 4 мг/сут; максимальная суточная доза - 16 мг. Фармакокинетика
Абсорбция - 40%. Тmах- 2,5 ч после приема капсул. Показания
— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;
— регуляция стула у пациентов с илеостомой. Капсулы
1 капс. Препарат замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. лоперамида гидрохлорид
2 мг
Клинико-фармакологическая группа:
Противодиарейный симптоматический препарат
Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейное средство
Фармакологическое действие
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Т1/2 - 9 - 14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). Действие лоперамида развивается быстро и продолжается 4 - 6 ч. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Препарат практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Несмотря на то, что данные о фармакокинетике в данной категории пациентов недоступны, ввиду выраженного эффекта «первого прохождения» через печень пациентам с нарушением функции печени при применении лоперамида следует соблюдать особую осторожность (см. Режим дозирования
Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Пациенты с нарушением функции печени. При острой диарее начальная доза для взрослых- 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); максимальная суточная доза - 16 мг. Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. При острой диарее у детей старше 6 лет рекомендуемая начальная доза лоперамида - 2 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. В качестве вспомогательного лекарственного средства:
— диарея инфекционного генеза. Максимальная длительность лечения - 2 сут. В рекомендованных дозах не проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-дсметилирования при «первом» прохождении через печень. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, вздутие или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запоры; крайне редко - паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон. Побочное действие
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. При хронической диарее детям старше 6 лет лоперамид назначают в суточной дозе 2 мг. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции. раздел Особые указания). Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи. Очень редко - буллезная сыпь, включая erythema multiforme, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Общие нарушения: утомляемость. Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушением функции печени при применении лоперамида следует соблюдать особую осторожность. Такими являются ступор, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, нарушения координации движений. Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности (в I триместре) и в период лактации. Противопоказания к применению
— гиперчувствительность,
— кишечная непроходимость;
— острый язвенный колит;
— дивертикулез;
— диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— детский возраст (до 6 лет);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте (до 6 лет). Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. Такими являются ступор, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, нарушения координации движений. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Лекарственное взаимодействие
Лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. По данным доклинических исследований, одновременное применение лоперамида (разовая доза 16 мг) с хинидином (разовая доза 600 мг) или ритонавиром (последние являются ингибиторами Р-гликопротеина) вызывало повышение уровня лоперамида в плазме крови в 2 - 3 раза. Ввиду возможного повышения риска возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, при одновременном применении лоперамида с ингибиторами Р-гликопротеина хинидином и ритонавиром следует соблюдать осторожность. При совместном применении лоперамида и сакинавира, лоперамид клинически значимо снижает терапевтическую эффективность сакинавира. Одновременное применение лоперамида с ко-тримоксазолом увеличивает биодоступность лоперамида. Одновременное назначение наркотических (опиоидных) анальгетиков и лоперамида повышает риск возникновения запоров. Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
производитель: Гриндекс АО
цена: 30 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Лоперамид Гриндекс 2мг №10 капсулы за 30р онлайн
|
