|
информация о товаре:
/сут, максимальная - 3-4 таб. Применение Манинила в адекватных дозах достоверно снижает риск развития осложнений сахарного диабета II типа (в т. ч. Показания
– сахарный диабет II типа (при неэффективности диетотерапии). Фармацевтическое действие
Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения. Панкреатическое действие связано с тем, что препарат стимулирует выделение инсулина бета-клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы. Механизм действия основан на панкреатических и экстрапанкреатических эффектах. Препарат принимают 2 раза/сут (утром и вечером), перед едой. Манинил в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую получить специфический фармакокинетический и фармакодинамический профили препарата. За счет микронизации глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, поэтому в связи с более ранним достижением максимальной концентрации глибенкламида в плазме гипогликемизирующий эффект практически соответствует по времени постпрандиальной гипергликемии, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Экстрапанкреатическое действие основывается на повышении чувствительности инсулиновых рецепторов периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, а также подавляет глюконеогенез и гликогенолиз в печени. диабетической ретинопатии, нефропатии и кардиопатии), а также смертность, связанную с диабетом. Продолжительность действия препарата составляет более 12 ч. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения вплоть до панцитопении в отдельных случаях - гемолитическая анемия. Начальная доза составляет 1/2 таб. Со стороны ЖКТ и печени: редко - тошнота, рвота в отдельных случаях - холестатическая желтуха, гепатит. , средняя доза - 2 таб. В экспериментальных исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, применяемого в средних терапевтических дозах. Кроме того, Манинил повышает чувствительность бета-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду, что позволяет смоделировать более физиологический профиль постпрандиальной гликемии. /сут. Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, под контролем состояния углеводного обмена (прежде всего, уровня глюкозы в крови). Побочное действие
Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия (для Манинила в микронизированной форме риск развития гипогликемии значительно снижен в связи с меньшим периодом полувыведения). Доказан кардиопротективный антиаритмический эффект Манинила, что делает возможным его использование у больных сахарным диабетом II типа с сопутствующей ИБС. Манинил достоверно снижает агрегацию тромбоцитов, что также позволяет предотвратить сосудистые осложнения диабета. Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в периоды беременности и лактации (грудного вскармливания). Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - крапивница, гипертермия, артралгии, протеинурия. Соотношение дозы микронизированной и немикронизированной форм по силе сахароснижающего эффекта 1/2:1 или 2/3:1. Противопоказания
– сахарный диабет I типа (инсулинзависимый)
– гипогликемическая прекома и кома
– кетоацидоз
– выраженные нарушения функции печени и/или почек
– беременность
– лактация (грудное вскармливание)
– повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонилмочевины. Со стороны органа зрения: в начале лечения могут встречаться преходящие нарушения аккомодации. Следует учитывать, что во время беременности, родов и в послеродовом периоде потребность в сахароснижающей терапии значительно меняется, что требует тщательного контроля показателей углеводного обмена и назначения инсулина. Дерматологические реакции: редко - фоточувствительность. Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным на фоне тяжелых интеркурентных заболеваний, в случае хирургических операций, травм. При одновременном приеме алкоголя возможно как усиление, так и ослабление (особенно при хроническом алкоголизме) гипогликемизирующего действия Манинила. Передозировка
Симптомы: при передозировке возможно развитие гипогликемии. Во избежании развития гипогликемии следует применять Манинил на фоне сбалансированной низкокалорийной диеты с постепенным подбором дозы при постоянном контроле уровня глюкозы в крови. В указанных случаях может потребоваться перевод больного на инсулин. Следует учитывать, что при одновременном применении глибенкламида с бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и резерпином вегетативные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы. Возможны следующие основные причины возникновения гипогликемических реакций на фоне приема Манинила: передозировка, недостаточное количество углеводов в диете, преждевременное назначение гипогликемизирующих препаратов пациентам, нуждающимся только в диетотерапии, выраженные нарушения функции печени и почек. Лечение: в легких случаях - прием внутрь сахара или легко усвояемых углеводов в тяжелых случаях - в/в введение 40-80 мл 40% раствора глюкозы, а затем в/в инфузия 5-10% раствора глюкозы. Возможно в/м или п/к введение 1-2 мг глюкагона. Лекарственное взаимодействие
Действие Манинила усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, безафибратом, бигуанидами, хлорамфениколом, клофибратом, циметидином, антикоагулянтами непрямого действия, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином, фенилбутазоном, фосфамидами, резерпином, салицилатами, сульфонамидами, сульфинпиразоном, тетрациклинами. Гипогликемизирующее действие Манинила может быть ослаблено при одновременном применении с ацетазоламидом, тиазидными диуретиками, барбитуратами, хлорпромазином, диазоксидом, ГКС, глюкагоном, гестагенами, эстрогенами, производными никотиновой кислоты, фенотиазинами, фенитоином, гормонами щитовидной железы, симпатомиметиками. Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Противопоказания
Гиперчувствительность (в т. ч. к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания
Особые указания
С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль. При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Меры предосторожности.
производитель: Берлин-Хеми АГ
цена: 167 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Манинил 3,5мг №120 таблетки за 167р онлайн
|
