|
информация о товаре:
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, аллергический васкулит. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь эритематозного характера. СОСТАВ
Активное вещество: небиволола гидрохлорид (в пересчете на небиволол (основание)) - 2,5 мг. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата; тяжелые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); бронхоспазм и тяжелые формы бронхиальной астмы; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов): депрессия; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин); артериальная гипотензия; тяжелые нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно); возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу); одновременный прием с флоктафенином, сультопридом; С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), нарушениях функции печени легкой и умеренной степени тяжести, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принметала, хронической обструктивной болезни легких, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Артериальная гипертензия и ИБС. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения, одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН. Данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата. Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии. ч. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит. Хроническая сердечная недостаточность. При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза, сухость слизистой оболочки глаза. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 5 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, обморок. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Препарат следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/ (1/2 таблетки по 5 мг). Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата 1 раз в сутки. Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде). Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата(1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5-5 мг препарата (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетки), а затем - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, бронхоспазм, AV-блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, потеря сознания, кома, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в вводят плазмозамещающие растворы и вазопрессоры. При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма. При AV-блокаде (II-III ст. ) рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят в/в бета-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС). Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев). При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд. /мин, при нагрузке - не более 110 уд. /мин. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд. /мин. При решении вопроса о применении препарата пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что па фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Перед проведением хирургического вмешательства следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает небиволол. Препарат не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку небиволол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом). Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Такие пациенты могут быть невосприимчивы к обычным дозам эпинефрина, применяющимся для их купирования. Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензией I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2,5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и достаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2,5 мг. Рекомендуемая доза - 5 мг в сутки. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за сниженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при увеличении дозы. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту.
производитель: Micro Labs
цена: 317 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Небилонг 2,5мг №30 таблетки за 317р онлайн
|
