|
информация о товаре:
Применение при беременности и кормлении грудью
Ввиду отсутствия данных не рекомендуется назначать Плавикс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С первого дня применения препарата отмечается значительное торможение агрегации тромбоцитов. Торможение агрегации тромбоцитов усиливается и стабильное состояние достигается через 3-7 дней. Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- острое патологическое кровотечение, например кровотечение при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии;
- редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены). Фармакологическое действие
Ингибитор агрегации тромбоцитов. Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Клопидогрел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоците и активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ, ингибируя таким образом агрегацию тромбоцитов. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения Плавиксом следует прекратить за 7 дней до операции. Показания
Профилактика атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий. Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:
без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
c подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса. Следовательно, тромбоциты, вступившие с ним во взаимодействие, невосприимчивы к стимуляции АДФ в течение всего срока их жизни, и нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. При этом средний уровень подавления агрегации тромбоцитов при применении суточной дозы 75 мг составляет 40-60%. При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения). Из-за недостаточных данных по применению клопидогрела у больных с острым инфарктом миокарда (с зубцом Q) лечение препаратом не следует начинать в течение первых нескольких дней после инфаркта. ч. Больных следует предупредить о том, что они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. селективных ингибиторов ЦОГ-2; при одновременном назначении варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа. Взрослым и пожилым людям средняя доза — по 75 мг 1 раз в сутки. Клопидогрел необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцита. Особые указания
При применении Плавикса анализ крови должен быть проведен в течение первой недели лечения в случае комбинирования препарата с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа или фибринолитиками, а также у больных, подверженных повышенному риску кровотечения, связанному с травмой, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями. С осторожностью назначают препарат при умеренной печеночной недостаточности, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения); почечной недостаточности (ограниченный клинический опыт применения); при травмах, хирургических вмешательствах; при заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных); при одновременном приеме НПВС, в т. Клопидогрел должен применяться с осторожностью у больных с риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения. Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Состав
1 таблетка содержит клопидогрела 75 мг;
вспомогательные вещества: маннитол, макрогол 6000, целлюлоза микрокристаллическая (с низким содержание воды, 90 мкм), гипролоза низкозамещенная, масло касторовое гидрогенизированное, опадрай розовый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), триацетин, краситель железа оксид красный (Е172)), воск карнаубский. Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек. В связи с риском развития кровотечения и гематологических побочных эффектов, в случае появления в ходе лечения указывающих на это клинических симптомов, необходимо немедленно провести анализ крови (АЧТВ, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов) и функциональной активности печени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено влияние приема Плавикса на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Из-за недостаточных данных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Способ применения и дозы
Плавикс принимают внутрь, независимо от приема пищи. Клопидогрел следует назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза. Побочные действия
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Со стороны органов дыхания: очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. ч.
Со стороны сосудистой системы: очень редко — васкулит, гипотензия.
Психические расстройства: очень редко — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органов ЖКТ: очень редко — панкреатит, колит (в т.
Со стороны нервной системы: очень редко — изменение вкусовых ощущений. язвенный или лимфоцитарный), стоматит.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — острая печеночная недостаточность, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь (связанные с клопидогрелом или ацетилсалициловой кислотой); очень редко — буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), экзема и плоский лишай.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, артрит, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — гломерулонефрит.
Общие нарушения: очень редко — лихорадка. Лекарственное взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Плаквикса на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но Плавикс усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности. Однако при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST рекомендуется совместное применение Плавикса и ацетилсалициловой кислоты. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и Плавикса еще не установлена. При одновременном применении с гепарином по данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, Плавикс не изменяет ни общей потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия Плавикса на агрегацию тромбоцитов. Однако безопасность такой комбинации до настоящего времени не установлена, и одновременное применение этих препаратов требует осторожности. При одновременном применении с рекомбинантным активатором тканевого плазминогена (rt-PA) безопасность совместного применения Плавикса, rt-PA и гепарина была исследована у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда. Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае совместного применения rt-PA и гепарина. Безопасность совместного применения клопидогрела с другими тромболитиками еще не установлена, и одновременное применение этих препаратов требует осторожности. Совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усилить кровотечение. Назначение НПВС совместно с Плавиксом требует осторожности. Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении Плавикса совместно с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами. Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа совместно с Плавиксом требует осторожности. Передозировка
При разовом приеме внутрь Плавикса в дозе 600 мг (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам по 75 мг) здоровыми добровольцами побочные явления не отмечены. Время кровотечения было удлинено в 1.7 раза, что соответствует величине, зарегистрированной после приема терапевтической дозы (75 мг/сут). Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует. Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
3 года.
производитель: Sanofi-Winthrop Industrie/Chinoi
цена: 7398 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Плавикс 75мг №100 таблетки за 7398р онлайн
|
