|
информация о товаре:
При отечном синдроме при циррозе печени препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона. Показания
– отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
– эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
– первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
– профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
– асцит. Фармакологическое действие
Калийсберегающий диуретик. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Выведение
Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом. Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Распределение
Связывание с белками плазмы - 90%. Подвергается эффекту "первого прохождения". Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг. Максимальная доза - 100 мг/сут. Продолжительность лечения не менее 2 недель. Поддерживающая доза определяется индивидуально. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мг/сут. Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата. Поддерживающая доза определяется индивидуально. Режим дозирования
При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 25 мг. При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. Метаболизм
Быстро метаболизируется в печени. Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Для этого проводят тесты. При отечном синдроме при нефротическом синдроме препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме. Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме. Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально. Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла. ч. Кратность приема - 1-2 раза/сут. Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (в т. Дозу подбирают индивидуально. тошнота), нарушения функции печени. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, рассеянность. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь. Прочие: судороги икроножных мышц. Противопоказания
– болезнь Аддисона;
– острая почечная недостаточность;
– хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (КК<10 мл/мин);
– анурия;
– гиперкалиемия;
– гипонатриемия;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата. Беременность и лактация
Верошпирон противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Особые указания
При приеме Верошпирона следует исключить или ограничить потребление пищи, богатой калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие калийсодержащие препараты. В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови на фоне применения препарата, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке, особенно у пожилых пациентов со сниженной функцией почек или печени. Пациенты должны быть информированы о том, что если прием очередной дозы был пропущен, следует принять следующую дозу как можно скорее. Не допускается удвоение пропущенной дозы. Сообщалось о развитии у некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени обратимого гипохлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию (даже при наличии нормальной функции почек). В период лечения Верошпироном следует избегать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном периоде применения препарата Верошпирон запрещено вождение автомобиля и другие виды деятельности, требующие быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем возможность занятиями данными видами деятельности определяется индивидуально. Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание организма. Лечение: немедленно прекратить прием препарата, индуцировать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическую терапию обезвоживания, нарушений водно-электролитного баланса, артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г глюкозы. Используют калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы. Возможно проведение гемодиализа. Лекарственное взаимодействие
Верошпирон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это следует учитывать при проведении общей и местной анестезии. При одновременном применении Верошпирона с другими диуретическими или антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта (при необходимости проведения комбинированной терапии необходимо снижение дозы вышеуказанных препаратов). Совместное применение Верошпирона в высоких дозах с индометацином или ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении Верошпирон уменьшает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина). При одновременном применении Верошпирона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливается действие последних. Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Верошпирона и дигоксина увеличивается T1/2 последнего. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической (при необходимости их совместного применения следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами дигоксина). При одновременном применении с Верошпироном ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона. Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
производитель: Gedeon Richter
цена: 192 руб
СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ
купить Верошпирон 50мг №30 капсулы за 192р онлайн
|
